Protocolo Esguince de tobillo

NOMBRE: FECHA:

APELLIDOS: HORA:

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS:

Edad: Sexo: M / F Lado: izq. / der.

Horas desde la lesión:

Mecanismo lesional: Torsión Contusión directa Hiperflexión
Hiperextensión No recuerda

Breve descripción del traumatismo: ………………………………………………………………….

Esguinces anteriores: Ipsilateral si / no
Contralateral si / no


CRITERIOS OTAWA:

Dolor maleolo lateral: si / no Dolor maleolo medial: si / no

Dolor base 5º MTT: si / no Dolor escafoides tarsiano: si / no

¿Puede dar cuatro pasos seguidos sin ayuda? si / no

¿Cumple criterios para pedir Rx? si / no

Tipo Rx: Tobillo AP-L Pie AP-L Pie AP-Oblicua


EXPLORACIÓN FÍSICA: (valorar si existe dolor a la palpación)

Cabeza peroné: si / no Sindesmosis tibio-peronea distal: si / no

LPAA: si / no LPC: si / no LPAP: si / no L. Deltoideo: si / no

Edema maleolar: leve moderado intenso Equimosis: si / no

Inestabilidad Articular: no leve marcada

Cajón ant.: si / no Inversión forzada: si / no
Cajón Post.: si / no Eversión forzada: si / no


GRADO:

TIPO I (leve) TIPO II (medio) TIPO III (grave)